思维障碍主要分为思维形式障碍和思维内容障碍两大类。
思维形式障碍又可细分为以下几种状况。第一是联想障碍,包含联想奔逸,病人表现为思维活动量增多和转变迅速,说话滔滔不绝、口若悬河,话题随境转移,多见于躁狂症;而联想迟缓则与联想奔逸相反,病人思维进程缓慢,反应迟钝,回答问题困难,容易见到于抑郁症。思维贫乏表现为联想数目降低,定义与词语贫乏,病人沉默少语,回答简单,多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
思维连贯性方面也有障碍,如思维破裂,病人在乎识了解的状况下,思维联想过程破裂,缺少内在乎义上的连贯和应有些逻辑性,言语支离破碎,语句之间缺少联系。还有思维中断,病人在无意识障碍又无外面干扰等缘由的状况下,思维过程忽然中断。
思维逻辑性障碍也较为容易见到,比如病理性象征性思维,病人以一些普通的定义、词句或动作来表示某些特殊的、不经病人讲解其他人没办法理解的意思。
思维内容障碍主要指的是妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,具备以下特点:与事实不符,没客观现实基础,但病人坚信不疑;妄想内容均涉及病人本人,一直与个人利害有关;妄想具备个人独特质;妄想内容因文化背景和个人历程而有所差异,但常有浓厚的年代色彩。根据妄想的主要内容,可分为被害妄想,病人坚信自己被跟踪、被监视、被诽谤等;关系妄想,病人将环境中与他无关的事物都觉得与他有关;夸大妄想,病人觉得自己有非凡的才智、至高无上的权力和地位等。除此之外,还有嫉妒妄想、钟情妄想、罪恶妄想等多种形式。这类思维障碍在临床上对于精神疾病的诊断和辨别诊断具备要紧意义。
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